Rol de las plaquetas en la formación de trampas de ADN derivadas de neutrófilos / Role of platelets in the formation of neutrophil extracellular traps / Papel das plaquetas na formação de armadilhas de DNA derivadas de neutrófilos

Además de ser elementos clave en la hemostasia y trombosis, las plaquetas tienen un rol preponderante en la respuesta inflamatoria e inmune asociada con su capacidad para reconocer patógenos a través de la expresión de los receptores tipo Toll, la secreción de una amplia variedad de citoquinas, quemoquinas y factores de crecimiento almacenados en sus gránulos y por la expresión de moléculas de adhesión que permiten la interacción con otras células vasculares. Como parte de la primera línea de defensa, los neutrófilos controlan la infección por fagocitosis, liberación de proteínas antimicrobianas durante la degranulación o a través de la formación de estructuras tipo red, conocidas como trampas extracelulares de neutrófilos (NETs). Estas están formadas por cromatina, proteasas y proteínas antimicrobianas cuya función principal es atrapar y eliminar bacterias, virus y hongos, impidiendo su diseminación. Además de microorganismos, la formación de NETs es gatillada por moléculas proinflamatorias y plaquetas. Su formación descontrolada puede ocasionar daño tisular y es considerada un mecanismo patogénico de eventos protrombóticos, inflamatorios y autoinmunes. En esta revisión se discute el rol de las plaquetas en la formación de NETs y se destacan los mediadores, estímulos y mecanismos moleculares participantes de este fenómeno, en humanos y modelos murinos.

In addition to being key elements in hemostasis and thrombosis, platelets have an important role in inflammatory and innate immune responses. This activity is associated with their capability to recognize pathogens through the expression of TLRs, the secretion of a wide variety of cytokines, chemokines and growth factors stored within their granules and cell adhesion molecule expresssion that enable interaction with other vascular cells. As part of the first line of defense, neutrophils control invading pathogens by phagocytosis, the release of antimicrobial proteins during degranulation or through the formation of web-like structures known as neutrophil extracellular traps (NETs). NETs are formed by chromatin, proteases and antimicrobial proteins and their main function is to trap and kill bacteria, virus and fungi, thus avoiding their dissemination. Besides microorganisms, NETs formation is also triggered by proinflammatory molecules, and platelets. The uncontrolled formation of NETs might exert tissue damage and has been involved as a pathogenic mechanism of autoimmune and prothrombotic events. In this review, the role of platelets in NET generation is discussed, highlighting the mediators, stimuli and molecular mechanisms involved in this phenomenon, both in human and murine models.

Além de serem elementos chave na hemostasia e trombose, as plaquetas têm um papel preponderante na resposta inflamatória e imune associada a sua capacidade para reconhecer patógenos através da expressão dos receptores tipo Toll, a secreção de uma ampla variedade de citocinas, quemocinas e fatores de crescimento armazenados em seus grânulos e pela expressão de moléculas de adesão que permitem a interação com outras células vasculares. Como parte da primeira linha de defesa, os neutrófilos controlam a infecção por fagocitose, liberação de proteínas antimicrobianas durante a degranulação ou através da formação de estruturas tipo rede, conhecidas como armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs). Elas estão formadas por cromatina, proteases e proteínas antimicrobianas cuja função principal é prender e eliminar bactérias, vírus e fungos, impedindo sua disseminação. Além de microorganismos, a formação de NETs é disparada por moléculas pró-inflamatórias e plaquetas. Sua formação descontrolada pode provocar dano tissular e é considerada um mecanismo patogênico de eventos pró-trombóticos, inflamatórios e autoimunes. Nesta revisão é discutido o papel das plaquetas na formação de NETs, destacando os mediadores, estímulos e mecanismos moleculares participantes deste fenômeno, em humanos e modelos murídeos.

Así comienza la vida plaquetaria: un viaje desde los megacariocitos medulares a las plaquetas circulantes / The birth of a platelet: A trip from bone marrow megakaryocytes to circulating platelets / Começa assim a vida plaquetária: uma viagem desde os megacariócitos medulares às plaquetas circulantes

Tal vez por haber sido consideradas como simples restos citoplasmáticos de los megacariocitos encargadas únicamente de la reparación de heridas, las plaquetas han tenido un lugar secundario en cuanto a su estudio e interés en comparación con los otros componentes celulares de la sangre. Sin embargo, en los últimos 20 años se ha avanzado mucho en el conocimiento de estas fascinantes células que de a poco han recobrado un lugar destacado dentro de la hematología. A lo largo de este trabajo se han revisado los aportes más destacados y novedosos acerca del proceso de biogénesis plaquetaria, su regulación por el microambiente medular y factores humorales, recorriendo desde la generación de megacariocitos hasta la liberación de plaquetas libres.

Perhaps for being considered mere megakaryocyte cytoplasmic debris responsible for wound repair alone, platelets have had a secondary role when compared to other cellular blood components. However, in the last 20 years we have learned much more about these fascinating cells, which have slowly regained a prominent place in hematology. This review discusses the most outstanding and novel contributions on platelet biogenesis, its regulation by the bone marrow microenvironment and humoral factors, analyzing from megakaryocyte generation to platelet release.

Talvez por ter sido considerados simples restos citoplasmáticos dos megacariócitos, encarregadas apenas da reparação de feridas, as plaquetas têm tido um lugar secundário quanto a seu estudo e interesse em comparação com os outros componentes celulares do sangue. Entretanto, nos últimos 20 anos foi possível aprender muito a respeito destas fascinantes células que aos poucos foram recobrando um lugar de destaque dentro da hematologia. Ao longo deste trabalho foram revistas as contribuições mais destacadas e novas acerca do processo de biogênese plaquetária, sua regulação pelo microambiente medular e fatores humorais, percorrendo desde a geração de megacariócitos até a liberação de plaquetas livres.

Interrelación entre apoptosis del megacariocito y formación de plaquetas. Relevancia clínica / Interrelation between megakaryocyte apoptosis and platelet formation

En 1994 se caracterizó a la trombopoyetina como el principal regulador fisiológico del desarrollo megacariocítico y de la producción de plaquetas. A pesar de los importantes avances alcanzados en el conocimiento de los distintos pasos involucrados en la megacariocitopoyesis, el mecanismo molecular de la liberación de plaquetas a partir de megacariocitos maduros aún no está esclarecido. Una hipótesis es que la muerte celular o apoptosis del megacariocito sería el fenómeno que relaciona ambos eventos. El proceso de apoptosis está regulado por varias familias de proteínas: los receptores de muerte, las caspasas y la familia de proteínas Bcl-2. Recientemente se ha demostrado que en modelos de cultivo, entre los días 17 y 18, aproximadamente 50 por ciento de los megacariocitos presentan características de apoptosis y un aumento significativo del número de plaquetas. La proteína antiapoptótica Bcl-xl (miembro de la familia Bcl-2) sería necesaria para mantener la sobrevida de MCs en desarrollo y se liberaría con las plaquetas recién formadas permitiendo a los megacariocitos senescentes sufrir apoptosis y ser eliminados por los monocitos/macrófagos. La apoptosis de megacariocitos inmaduros que aún no son capaces de formar plaquetas sería la causa de la trombocitopenia observada en algunas patologías como síndrome mielodisplásico, trombocitopenia de radio y pacientes seropositivos para HIV.

Rol del óxido nítrico en la apoptosis del megacariocito / Nitric oxide role in megakaryocyte apoptosis

El óxido nítrico es uno de los metabolitos más pequeños biológicamente activo que regula distintos procesos fisiológicos y patofisiológicos en el sistema cardiovascular, inmune y nervioso. Hemos explorado recientemente su rol en la megacariocitopoyesis utilizando como modelo in-vitro el cultivo líquido de células mononucleares o de células indiferenciadas obtenidas a partir de médula ósea humana y estimuladas con trombopoyetina. Se observó que la generación de óxido nítrico de manera exógena es capaz de inhibir el crecimiento de los megacariocitos induciendo apoptosis tanto en células de estadios inmaduros como terminales por un mecanismo independiente de la guanilil ciclasa. La exposición de los cultivos a la L-arginina (sustrato fisiológico) o a una combinación de citoquinas proinflamatorias resultó en una supresión del crecimiento de los megacariocitos junto con un aumento significativo en los niveles de óxido nítrico. La presencia de inhibidores de la síntesis de óxido nítrico bloqueó su producción y revirtió parcialmente la inhibición del crecimiento de los megacariocitos. Nuestros resultados constituyen la primera evidencia de que el óxido nítrico inhibe el crecimiento de megacariocitos por inducción de apoptosis. Este hallazgo presenta nuevas perspectivas para comprender los fenómenos involucrados en la megacariocitopoyesis y en la formación de plaquetas.

Requirement of a plasma fraction for the loss of large Von Willebrand factor multimers induced by high wall shear rate

The perfusion of serum, citrated whole blood and citrated plasma, through a simple tube system resulted in a significant loss of large von Willebrand factor (vWf) multimers, without decrease in antigen levels. Maximum loss of large multimers was observed at a shear rate of 15,000 s(-1) for 15 min. Heparin, aprotinin, soybean trypsin inhibitor, phenylmethylsulphonylfluoride, N-ethylmaleimide, leupeptin or calpain inhibitor peptide could not prevent the loss of large vWf multimers in citrated plasma. The addition of EDTA calcium salt partially prevented it, and it was totally prevented by EDTA without calcium. Perfusion of purified vWf did not induce the loss of large multimers, but this did happen after the addition of either whole serum or a plasma fraction. The activity of this plasma fraction disappeared at pH < 6.8. Besides, we have found that the binding to subendothelium of purified vWf diluted in dialized serum was lower at pH 7.2 than at pH 6.0. Chromatographic studies demonstrated that the loss of large vWf multimers, induced by high shear rates, involves a plasma substance(s) of molecular weight larger than 200 kD; calpain and granulocyte or cysteine proteases do not seem to be this plasma substance(s).